09.Next year. Медиана возраста на момент операции составила ٩ лет (размах 6-17 лет). В ходе лечения было дилатировано 71 соустье околоносовых пазух. Самостоятельная БСП была выполнена у 55,3٪ (n=26) пациентов. Комбинированное лечение БСП в сочетании с функциональной эндоскопической риносинусохирургией (ФЭРСХ) было проведено у 44,7% (n=21) пациентов. Степень клинического и симптоматического улучшения определяли с помощью интерпретации результатов КТ-исследования согласно шкале Lund-Mackay и русскоязычной версии анкетирования Рediatric sinonasal sign survey (SN-5). Результаты. Клиническое улучшение согласно шкале Lund-Mackay оказалось статистически значимым (s significantly less then 2,05) и сохранялось к концу первого послеоперационного года в 80,3% (n=12) случаев, а симптоматическое улучшение * в 95,3% (n=42) случаев (по данным опросника SN-5). При этом степень улучшения при применении самостоятельной БСП и комбинированного лечения (БСП с ФЭРСХ) достоверно не различалась (s much less then 2,05) Выводы. БСП : самостоятельный эффективный и безопасный метод лечения ХРС в детском и подростковом возрасте. БСП позволяет отсрочить при необходимости проведение ФЭРСХ или избежать циркулярной травмы слизистой оболочки и инфундибултомии при комбинированном лечении с ФЭРСХ.in British, Euro В статье приведены литературные и собственные данные о хирургическом лечении и вариантах решения проблемы рестенозирования при врожденной атрезии хоан (ВАХ) у детей. Цель. С целью разработки вопросов профилактики рубцово-спаечного процесса в послеоперационном периоде при ВАХ произведена оценка перспектив использования геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (ГНСК). Пациенты и методы. Данный препарат использован у пациентов первично оперированных, после периода ношения протектора (n=17); первично оперированных без использования протектора, на завершающем этапе операции и в раннем послеоперационном периоде (n=15); оперированных повторно в связи с рестенозированием, также на завершающем этапе операции и в раннем послеоперационном периоде (n=12). Результаты. Приведены результаты применения геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы для профилактики рубцово-спаечного процесса при данной патологии при эндоскопии полости носа и области хоан у всех Forty four пациентов при катамнестическом наблюдении (от One particular года до Five лет) признаков рестенозирования не обнаружено. Заключение. Применение в интра- и постоперационном периоде геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы может являться одним из способов решения проблемы рестенозирования после хирургического вмешательства у детей с ВАХ наряду с использованием эндоскопической техники при проведении хоанотомии, а при стентировании : протектора с расширенной дистальной зоной.inside Uk, European Цель данной работы * сравнение слуховой функции при скрининговом обследовании у детей разных возрастных групп, получавших ототоксическую терапию. Пациенты и методы. Слуховая функция была исследована у различных категорий детей, получавших ототоксические препараты. Оценка слуха проводилась методами регистрации вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ПИОАЭ), коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), тимпанометрии. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statgraphics Centurion XV. Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что скрининг слуховой функции у детей, больных муковисцидозом и получавших ототоксическое лечение, выявил в результате проведенной тимпанометрии в 15,4٪ случаев — патологию среднего уха и в 29,2٪ случаев – нарушение слуховой функции по данным ПИОАЭ. Ранний ототоксикоз проявлялся снижением амплитуды ответа на частоте Four кГц и изменением структуры DP-граммы в пользу смещения в область низких частот. Исследование слуховой функции у недоношенных детей, получавших в ранний неонатальный период потенциально ототоксические препараты, показало, что введение ототоксических препаратов не влияет на процесс созревания наружных волосковых клеток. Заключение. В диспансерное наблюдение за детьми, получавшими в анамнезе ототоксические препараты, должен быть введен аудиологический контроль — проведение тимпанометрии, регистрация вызванной отоакустической эмиссии.inside English, Russian Русскоязычная версия Ольденбургского адаптивного фразового матриксного теста (RUMatrix-тест) зарекомендовала себя как эффективный инструмент исследования разборчивости речи у взрослых. Цель данного исследования — апробация RUMatrix-теста и упрощенной версии данного теста (Simple RUMatrix-тест) у детей. Пациенты и методы. В исследовании приняли участие Something like 20 нормально слышащих взрослых и Eighty one нормально слышащий ребенок возраста от 5 до 15 лет. Для речевого тестирования использовались два варианта русскоязычной версии Ольденбургского адаптивного матриксного теста, в которых речевой материал представлен фразовой речью с синтаксически однородными, семантически непредсказуемыми предложениями. Каждый трек скомпонован из Something like 20 фраз по Your five слов для RUMatrix-теста; и из 18 фраз по Three or more слова для Basic RUMatrix-теста. Результаты исследования. Выявлено ограничение использования RUMatrix-тест у детей младше Ten лет. Апробация на взрослых подтвердила однородность речевого материала Made easier RUMatrix-теста. Показатели RUMatrix-теста и Made easier RUMatrix-теста у детей оказались ниже, чем у взрослых; выявлено, что они улучшаются с возрастом и достигают взрослых значений к 10 годам. Показана необходимость использования одного тренировочного трека Made easier RUMatrix-тест перед основным тестированием. Заключение. Продемонстрирована возможность применения RUMatrix-тест у детей с возраста Ten read more лет, нормативные показатели для данной возрастной группы соответствуют взрослым. Определены нормативные данные Basic RUMatrix-теста для взрослых и детей 5-10 лет.throughout English, Ruskies Цель исследования — оптимизировать диагностику и тактику лечения детей с врожденными параличами гортани на современном этапе. Метод : ретроспективное исследование историй болезни пациентов с врожденными параличами гортани, проходивших обследование и лечение в Санкт-Петербургском государственном медицинском педиатрическом университете. Результаты. За период с 1998 по 2015 г. в клинике оториноларингологии СПбГПМУ наблюдались 30 детей с различными формами врожденного паралича гортани. Заключение. При стенозе гортани 1-2-й степени и возрасте детей старше 3 лет Half a dozen мес операцией выбора может стать хордаритеноидотомия. При стенозе гортани 2-й степени, наличии трахеостомы у ребенка оптимальным выбором мы считаем ларинготрахеопластику с постановкой реберного аутотрансплантата в заднюю стенку гортани в возрасте Some лет.inside English, Ruskies Материал и методы. В исследование вошли One hundred twenty-five пациентов в возрасте от One particular года до 17 лет (131 наблюдение, т.к. у Half a dozen больных холестеатома выявлена с обеих сторон), оперированных по поводу холестеатомы среднего уха в лор-отделении СПбГПМУ с 2000 по 2017 г. Проведен сравнительный анализ клинического течения и результатов хирургического лечения холестеатомы среднего уха в двух возрастных группах 1-я группа (в возрасте 1-6 лет) * 24 чел (Thirty seven наблюдений); 2-я группа (в возрасте 7-17 лет) — Ninety one чел (Ninety four наблюдения). Результаты и обсуждение. Cредняя продолжительность периода от установления диагноза до операции составила Several,1±6,Several мес в 1-й группе и 29,3±23,1 мес во 2-й группе, что обусловлено более яркой и агрессивной манифестацией холестеатомы у детей младше 6 лет. В связи с обширной костной деструкцией и распространенной холестеатомой у 30% детей 1-й группы была выполнена радикальная операция на среднем ухе, во 2-й группе — только у 15%. Послеоперационный период у детей младше 7 лет протекал более неблагоприятно, чем у пациентов старше 7 лет большие радикальные полости, поздняя их эпителизация, рост грануляционной ткани. Процент рецидива холестеатомы после слухосохраняющих операций в 1-й группе составил 50%, во 2-й группе : 25%. Заключение. Выявлена тенденция к более неблагоприятному течению заболевания у детей младшего возраста, что необходимо учитывать при выборе объема операции и прогнозировании течения заболевания.inside English, European β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее важным бактериальным агентом в генезе острой воспалительной патологии глотки в связи с возможным развитием местных и системных осложнений. В период подъема сезонной заболеваемости респираторными вирусными инфекциями зачастую не учитывают возможность вирусно-бактериальной коинфекции. Цель : определить частоту встречаемости БГСА у детей с катаральными симптомами (ринорея, кашель) и без них. Материал и методы. Обследовано 6٩ детей с признаками острого тонзиллофарингита (ОТФ) в первые Two сут заболевания. Пациенты были разделены на Only two группы в зависимости от наличия или отсутствия у них ринореи и кашля. Всем пациентам проводили комплексный оториноларингологический осмотр и бактериологическое исследование мазков с поверхности задней стенки глотки и лакун небных миндалин. Полученные данные подвергали обработке методами базовой статистики. Результаты. Частота встречаемости БГСА у детей с ОТФ без катаральных симптомов составила ٩,5٪, с ринореей и кашлем : Three,8٪. Средний возраст выявления БГСА у пациентов с ОТФ был 5,Half a dozen года. Статистически значимым симптомом БГСА-положительных пациентов в нашем исследование являлось увеличение передних шейных лимфоузлов, а налеты на миндалинах отмечались лишь в 20٪ случаев. Заключение. БГСА преобладает у пациентов с ОТФ без катаральных явлений, однако наличие ринореи и кашля у пациента не исключает возможности присутствия БГСА-инфекции, поэтому пациенты с ОТФ должны подвергаться объективному исследованию на БГСА.inside English, Euro Цель исследования : повышение эффективности лечения детей с катаральной и секреторной стадиями экссудативного среднего отита (ЭСО) посредством разработки лечебно-диагностического алгоритма ведения детей с данной патологией. Пациенты и методы. С 2008 по 2017 г. обследовано и пролечено 346 детей (682 уха) с ЭСО в возрасте от Three до 12 лет. Сформировано Only two группы больных 1-я (A hundred and fifty детей, 298 ушей) * с катаральной стадией ЭСО, 2-я (196 детей, 384 уха) — с секреторной стадией ЭСО. На основании результатов обследования этих групп пациентов разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения данных категорий больных. Результаты и обсуждение. В зависимости от проводимого лечения сформировано Several группы больных My partner and i группа — One humdred and fifty детей с катаральной стадией ЭСО, получавших консервативное и хирургическое лечение по поводу патологии верхних дыхательных путей; II группа – 146 детей с секреторной стадией ЭСО, которым проведено консервативное и хирургическое лечение миринготомия/установка шунта в барабанную перепонку одномоментно с хирургическим устранением блока устья слуховой трубы, курс консервативного лечения для детей, не требующих оперативного лечения; III группа * 50 детей с секреторной стадией ЭСО и аденоидами III степени, родители которых, вопреки совету врача, отказались от предложенного проведения миринготомии Per установки шунта в барабанную перепонку одномоментно с хирургическим устранением блока устья слуховой трубы.